A型血和O型血父母生育的孩子存在发生新生儿溶血病的可能，但概率较低。溶血风险主要与母亲血型抗体、胎儿红细胞抗原类型有关，常见诱因包括母婴血型不合、抗体效价升高、胎盘屏障异常等。

1、母婴血型不合：

当母亲为O型血且父亲为A型血时，胎儿可能遗传父亲的A型抗原。若母体存在抗A抗体，抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，可能引发抗原抗体反应导致溶血。这种情况属于ABO血型不合溶血病，占新生儿溶血的80％以上。

2、抗体效价影响：

母体抗A抗体的浓度与溶血严重程度相关。自然产生的抗A抗体多为IgM类型，不能通过胎盘屏障；若母体因输血、流产等原因产生IgG类抗体，则可能穿过胎盘引致溶血。产前抗体效价检测可评估风险等级。

3、胎盘屏障功能：

正常胎盘具有选择性过滤作用，可阻隔大部分抗体。当发生妊娠高血压、胎盘早剥等并发症时，胎盘通透性增加，抗体更易进入胎儿体内。完善孕期检查有助于早期发现胎盘功能异常。

4、胎儿抗原表达：

胎儿红细胞表面A抗原的发育程度存在个体差异。部分胎儿在妊娠中晚期才完全表达A抗原，此时接触母体抗体的时间较短，实际发生溶血的概率会显著降低。

5、其他影响因素：

既往生育史、多次妊娠、母体免疫状态等都会影响溶血发生概率。多数ABO溶血症状较轻，表现为黄疸、贫血等，光疗即可有效控制；严重病例需进行换血治疗。

建议孕期定期进行血型抗体筛查，尤其是O型血孕妇。分娩后密切监测新生儿黄疸指数，出生后72小时内加强胆红素检测。哺乳期母亲可适当增加饮水量促进胆红素代谢，婴儿喂养宜少量多次。出现皮肤黄染加重、嗜睡等症状需立即就医。日常注意避免胎儿受压、感染等可能加重溶血的因素，保持环境温度稳定有助于新生儿恢复。