桥本甲状腺炎患者通常可以生孩子，但需在医生指导下将甲状腺功能控制在正常范围。桥本甲状腺炎可能由遗传因素、自身免疫异常、碘摄入异常、病毒感染、精神压力等因素引起。

桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺疾病，主要表现为甲状腺组织被自身免疫系统攻击。若甲状腺功能维持在正常水平，通常不会影响生育能力。妊娠期间需密切监测促甲状腺激素水平，避免出现甲状腺功能减退或亢进。定期复查甲状腺超声和抗体水平有助于评估病情稳定性。合理补充左甲状腺素钠片可维持激素平衡，多数患者能顺利妊娠至足月。

部分未控制病情的患者可能出现生育障碍或妊娠并发症。甲状腺功能减退可能导致月经紊乱、排卵障碍或流产风险增加。甲状腺抗体水平过高时可能影响胎盘功能，增加早产或胎儿发育异常概率。合并其他自身免疫疾病如系统性红斑狼疮者需多学科联合管理。妊娠期甲状腺激素需求增加，药物剂量通常需要调整。

备孕前应完成甲状腺功能评估，包括促甲状腺激素、游离甲状腺素和甲状腺过氧化物酶抗体检测。妊娠期间每4-6周复查甲状腺功能，产后需重新评估药物剂量。保持均衡饮食，适量摄入海带紫菜等含碘食物，避免过量碘摄入刺激甲状腺。规律作息和适度运动有助于维持免疫系统稳定，建议选择瑜伽、散步等低强度运动。出现乏力、怕冷、体重异常增加等症状时需及时就医。