玻璃体混浊手术通常采用玻璃体切割术，主要适用于严重影响视力的顽固性混浊或伴随视网膜病变的情况。手术方式主要有经睫状体平坦部玻璃体切割术、微创玻璃体切除术等。

该手术通过睫状体平坦部建立三个微创切口，分别置入导光纤维、灌注管和玻璃体切割头。术中利用高速气动或电动切割器清除混浊的玻璃体，同时可处理伴随的视网膜前膜或出血。手术需在显微镜下配合眼内照明完成，必要时会注入硅油或气体填充。术后需保持特定体位以促进视网膜复位，并发症可能包括白内障加重或医源性视网膜裂孔。

采用25G或27G超细器械经结膜直接穿刺进入玻璃体腔，创伤较传统术式更小。手术通过高频震荡切割头分解玻璃体混浊物，同步进行负压吸引清除。该技术对玻璃体基底部处理更安全，可联合内界膜剥除或激光光凝。术后炎症反应轻，但可能需延长气体填充时间，特殊人群如高度近视者需警惕脉络膜脱离风险。

对于合并晶状体混浊的中老年患者，可同期行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入。手术先通过角膜切口完成晶状体摘除，再经原切口或另建通道处理玻璃体混浊。联合手术减少二次创伤，但需注意后囊膜完整性评估，必要时植入三片式人工晶体以备后续玻璃体腔注药。

适用于非出血性飞蚊症，采用纳秒激光靶向气化玻璃体混浊胶原纤维。治疗无需切口，通过特殊接触镜聚焦激光能量分解漂浮物。每次治疗约处理5-8个焦点区域，需多次重复进行。对靠近视网膜的混浊灶需谨慎操作，禁忌症包括玻璃体积血或视网膜牵拉者。

针对出血性玻璃体混浊，先切除中央部玻璃体后注入过滤空气或膨胀气体。气体压迫出血源并促进血液吸收，必要时联合视网膜光凝止血。术后需严格俯卧位使气泡顶压视网膜，禁忌空中旅行或全身麻醉。该术式常作为复杂病例的阶段性治疗，后续可能需二次手术清除残余积血。

术后需定期复查眼底及眼压，避免剧烈运动或揉眼。饮食注意补充维生素A和锌元素，如胡萝卜、深海鱼等有助于视网膜修复。避免长时间低头或侧卧压迫术眼，睡眠时使用防护眼罩。若出现眼痛、视力骤降或闪光感应立即就诊，术后3-6个月内避免游泳及重体力劳动。遵医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液，禁止擅自调整用药频次。