林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
孕妇感染梅毒可能通过胎盘将病原体传染给胎儿,导致先天性梅毒。梅毒螺旋体可通过母婴传播,尤其在未经治疗的情况下,传染风险较高。孕妇应尽早进行梅毒筛查,确诊后及时治疗,以降低胎儿感染风险。
1、传播途径:梅毒螺旋体可通过胎盘进入胎儿体内,尤其在孕妇未接受治疗或治疗不彻底时,传染风险显著增加。母婴传播是先天性梅毒的主要途径,需通过早期筛查和干预阻断。
2、筛查与诊断:孕妇在孕期应进行梅毒血清学筛查,包括非特异性抗体试验如RPR和特异性抗体试验如TPPA。确诊后需进一步评估病情,制定治疗方案,以保护胎儿健康。
3、治疗方案:孕妇感染梅毒后,首选青霉素治疗。根据病情选择苄星青霉素240万单位,每周一次,连续3周或普鲁卡因青霉素每日60万单位,连续10天。青霉素过敏者可选用替代药物,如头孢曲松。
4、胎儿监测:治疗期间需密切监测胎儿发育情况,通过超声检查评估胎儿生长、胎盘功能及羊水量等指标。必要时进行胎儿宫内治疗,以降低先天性梅毒的发生率。
5、预防措施:孕妇应避免不安全性行为,减少感染风险。孕期定期进行梅毒筛查,早期发现并治疗,可有效阻断母婴传播。家庭成员也需接受筛查,防止交叉感染。
孕妇感染梅毒后,需通过科学治疗和严密监测,降低胎儿感染风险。日常饮食应注重营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、蛋类、蔬菜和水果。适量运动如散步、孕妇瑜伽有助于增强体质,促进胎儿健康发育。保持良好的心态,避免焦虑和压力,对母婴健康至关重要。