心脏病患者锻炼需遵循低强度、循序渐进原则，主要注意事项包括运动类型选择、强度控制、热身准备、症状监测和紧急预案。

1、运动类型：

推荐选择有氧运动如散步、太极拳、八段锦等低冲击性项目，避免举重、短跑等需要屏气的无氧运动。水中运动对关节负担小，适合合并关节炎的患者。每周锻炼3-5次，单次不超过30分钟。

2、强度控制：

运动时心率应控制在220-年龄×60％-70％范围内，可通过佩戴心率监测设备实时观察。主观感受以微微出汗、能正常对话为宜，出现胸闷气促应立即停止。冠心病患者运动强度需低于心肌缺血阈值。

3、热身准备：

正式运动前需进行10-15分钟热身，包括关节活动和低强度有氧。寒冷天气需延长热身时间，避免血管骤然收缩诱发心绞痛。服用β受体阻滞剂者需注意药物可能掩盖运动时的心率反应。

4、症状监测：

运动中如出现胸骨后压榨痛、左肩放射痛、冷汗淋漓等心绞痛典型症状，或新发心悸、黑朦、呼吸困难等表现，必须立即终止运动并就医。心力衰竭患者需每日监测体重，运动后体重增加超过2公斤需警惕水肿加重。

5、紧急预案：

外出锻炼应携带硝酸甘油等急救药物，避免单独在偏远区域运动。建议选择医院周边或配备自动体外除颤器的公共场所进行锻炼。运动后出现不适可舌下含服硝酸甘油，若5分钟未缓解需呼叫急救。

心脏病患者日常可进行低盐低脂饮食，适当增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸。保持规律作息，避免晨起立即剧烈运动。合并糖尿病患者需防范运动后低血糖，可随身携带糖果。冬季锻炼注意保暖，避免冷空气直接刺激诱发冠状动脉痉挛。建议在专业心脏康复团队指导下制定个性化运动处方，定期复查心电图和心脏超声评估心功能。