慢性阻塞性肺病治疗药物主要有支气管扩张剂、糖皮质激素、磷酸二酯酶抑制剂、黏液溶解剂和抗生素等。

1、支气管扩张剂：

支气管扩张剂是慢性阻塞性肺病的基础治疗药物，通过松弛支气管平滑肌改善通气功能。常用药物包括沙丁胺醇、异丙托溴铵和福莫特罗等。这类药物能快速缓解呼吸困难症状，适用于急性发作期和稳定期维持治疗。长期使用需注意监测心率变化。

2、糖皮质激素：

糖皮质激素主要用于中重度患者，通过抑制气道炎症反应减轻症状。布地奈德、氟替卡松等吸入型制剂可减少全身副作用。对于频繁急性加重的患者，可能需要短期口服泼尼松。使用期间需警惕口腔真菌感染风险。

3、磷酸二酯酶抑制剂：

茶碱类药物通过抑制磷酸二酯酶发挥支气管扩张作用，代表药物有多索茶碱和氨茶碱。这类药物具有改善呼吸肌功能和抗炎作用，但治疗窗较窄，需定期监测血药浓度。常见不良反应包括心悸和胃肠道不适。

4、黏液溶解剂：

乙酰半胱氨酸和羧甲司坦等黏液溶解剂可降低痰液黏稠度，促进排痰。适用于痰液黏稠难以咳出的患者，能减少急性发作频率。使用时应配合适量饮水，避免与强力镇咳药同时使用。

5、抗生素：

在急性加重期合并细菌感染时，可能需要使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素。选择药物需考虑当地细菌耐药情况，疗程通常为5-7天。预防性使用抗生素需严格评估指征。

慢性阻塞性肺病患者除规范用药外，应坚持呼吸康复训练，如腹式呼吸和缩唇呼吸。保持室内空气流通，避免接触烟雾粉尘等刺激物。冬季注意保暖预防感冒，接种流感疫苗和肺炎疫苗。饮食宜清淡富含蛋白质，适当补充维生素。定期监测肺功能，出现症状加重及时就医调整治疗方案。