心脏负荷过重可能出现心悸、呼吸困难、下肢水肿等症状。心脏负荷过重通常由高血压、心脏瓣膜病、贫血、甲状腺功能亢进、慢性肺部疾病等因素引起。建议及时就医,明确病因后接受针对性治疗。
1、心悸心脏负荷过重时,心肌收缩力代偿性增强,可能导致心跳加快或不规则,表现为心前区不适或心慌感。长期负荷过重可能诱发心律失常,如房颤或室性早搏。轻度心悸可通过休息缓解,持续发作需完善心电图检查。伴随胸痛或晕厥时提示病情危重。
2、呼吸困难左心负荷增加会导致肺循环淤血,影响气体交换,出现活动后气促或夜间阵发性呼吸困难。严重时可出现端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰等急性左心衰表现。慢性进展可能引发肺动脉高压,进一步加重右心负荷。建议监测血氧饱和度,限制钠盐摄入。
3、下肢水肿右心功能不全时静脉回流受阻,液体渗入组织间隙形成凹陷性水肿,多从足踝部开始向上蔓延。长期水肿可能合并皮肤色素沉着或溃疡。需与肾脏疾病、静脉功能不全等鉴别。每日测量腿围,抬高下肢有助于减轻症状。
4、疲乏无力心脏泵血功能下降导致组织灌注不足,表现为持续倦怠感、运动耐量降低。贫血或甲亢引起的负荷过重更易出现明显乏力。建议进行六分钟步行试验评估心肺功能,避免过度劳累。血红蛋白和甲状腺功能检查有助于明确病因。
5、夜间多尿平卧位时回心血量增加,心功能代偿者通过加强利尿缓解负荷,表现为夜尿增多。可能与肾素-血管紧张素系统激活有关。记录24小时尿量有助于判断病情,严重者需警惕心肾综合征。限制晚间饮水量可改善症状。
心脏负荷过重患者应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克。适度进行有氧运动如步行、游泳,避免剧烈运动。监测每日体重变化,短期内增加超过2公斤需警惕心衰加重。保证充足睡眠,采取半卧位休息。严格遵医嘱服用利尿剂、β受体阻滞剂等药物,定期复查心电图和心脏超声。出现新发症状或原有症状加重时需立即就医。