小儿脑瘫手术适应症主要包括肌张力异常、关节畸形、运动功能障碍等。手术方式可选择选择性脊神经后根切断术、肌腱延长术等。

1、肌张力异常：肌张力过高或过低是脑瘫患儿的常见症状，可能导致肢体僵硬或无力。选择性脊神经后根切断术可有效降低肌张力，改善运动功能。术后需配合康复训练，帮助患儿恢复肌肉协调性。

2、关节畸形：长期肌张力异常可能导致关节挛缩或畸形，影响患儿的活动能力。肌腱延长术可通过延长短缩的肌腱，纠正关节畸形，恢复关节的正常活动范围。术后需进行关节功能锻炼，防止再次挛缩。

3、运动功能障碍：脑瘫患儿的运动功能障碍可能与肌肉力量不平衡有关。手术可通过调整肌肉长度或张力，改善运动协调性。术后需进行个性化康复训练，逐步提高运动能力。

4、脊柱侧弯：部分脑瘫患儿可能伴有脊柱侧弯，影响躯干平衡和呼吸功能。脊柱矫形手术可纠正脊柱畸形，改善身体姿势。术后需佩戴支具，并进行核心肌群训练，维持脊柱稳定性。

5、足部畸形：脑瘫患儿可能出现马蹄内翻足等足部畸形，影响行走能力。跟腱延长术或足部矫形手术可纠正畸形，改善步态。术后需进行步态训练，帮助患儿恢复正常行走。

小儿脑瘫手术后的护理至关重要，需结合饮食、运动和心理支持。饮食上应保证营养均衡，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜和水果，促进术后恢复。运动方面，应根据患儿的具体情况制定个性化康复计划，包括关节活动训练、肌肉力量训练和平衡训练等，逐步提高运动能力。心理支持也不可忽视，家长应给予患儿足够的关爱和鼓励，帮助其建立自信心，积极配合治疗。定期复查和随访是确保手术效果的关键，家长应与医生保持密切沟通，及时调整康复方案。