儿童癫痫可在医生指导下使用伊来西胺片。伊来西胺片是一种抗癫痫药物,主要用于治疗癫痫部分性发作,其作用机制与调节神经递质有关,需严格遵医嘱使用。
1、适应症:
伊来西胺片适用于4岁以上儿童及成人癫痫部分性发作的辅助治疗。该药物通过抑制神经元异常放电发挥作用,对典型失神发作或肌阵挛发作效果有限。
2、药物成分:
主要成分为伊来西胺,属于新型抗癫痫药物,具有选择性阻断电压依赖性钠通道的特性。药物代谢主要通过肝脏,肾功能不全者需调整剂量。
3、使用注意:
用药期间需定期监测肝功能、血常规。常见不良反应包括头晕、嗜睡、胃肠道不适等,出现皮疹或行为异常需立即就医。不可突然停药以免诱发癫痫持续状态。
4、联合用药:
与其他抗癫痫药物联用时可能影响药效,如丙戊酸钠可能升高其血药浓度。合并使用中枢神经抑制剂可能加重嗜睡反应,需在医生指导下调整方案。
5、疗效评估:
用药3-6个月需复查脑电图评估效果,有效率约60-70%。若发作频率未减少50%以上,需考虑更换治疗方案。治疗期间应配合癫痫日记记录发作情况。
癫痫患儿除规范用药外,需保持规律作息,避免闪光刺激、睡眠不足等诱因。饮食宜均衡,适当补充维生素B6、镁等营养素。发作期应侧卧防窒息,记录发作时长及表现供医生参考。定期复诊评估生长发育及药物副作用,必要时进行神经心理康复训练。
癫痫发作持续状态需立即拨打急救电话并保持患者安全。急救措施主要有防止受伤、保持呼吸道通畅、记录发作时间、避免强行约束、协助医疗人员。
1、防止受伤:
迅速移开周围尖锐物品,用软物垫住患者头部。发作期间可能伴随剧烈抽搐,避免移动患者肢体,防止骨折或关节脱位。不可将手指或硬物塞入患者口中,以免造成窒息或牙齿损伤。
2、保持呼吸道通畅:
将患者调整为侧卧位,便于口腔分泌物自然流出。解开领口、腰带等束缚物,观察胸廓起伏情况。如出现面色青紫或呼吸暂停,需立即进行人工呼吸支持。
3、记录发作时间:
从抽搐开始即需准确计时,超过5分钟即属医疗紧急情况。记录发作具体表现,包括肢体抽搐形式、眼球偏斜方向、意识状态变化等,这些信息对后续治疗有重要参考价值。
4、避免强行约束:
发作过程中不可按压肢体或试图用束缚带固定,这可能导致肌肉拉伤或加重兴奋性放电。应在确保安全距离的前提下,通过语言安抚减轻旁观者恐慌情绪。
5、协助医疗人员:
急救人员到达后需准确转述发作持续时间、既往病史及用药情况。如患者携带抗癫痫药物,应出示药品包装供医护人员参考,切勿自行给药。
癫痫患者日常应保持规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。饮食注意补充维生素B6和镁元素,适量食用香蕉、深绿色蔬菜等富含这些营养素的食物。康复期可进行散步、太极等低强度运动,运动时建议有家属陪同。定期复查脑电图和血药浓度,根据医嘱调整治疗方案。家属需学习基本急救知识,常备吸痰器和口腔保护垫等应急物品。