经尿道前列腺切除术适应症有哪些

经尿道前列腺切除术主要适用于前列腺增生引起的排尿困难、反复尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱结石及肾功能损害等情况。

1、排尿困难：

当前列腺增生导致尿道明显受压，出现尿流变细、排尿费力、尿等待等症状，且药物治疗效果不佳时，可考虑手术。这类患者往往伴有残余尿量增多，膀胱功能逐渐受损。

2、反复尿潴留：

患者发生两次以上急性尿潴留，需导尿处理，或长期留置导尿管者。这种情况表明尿道梗阻已严重影响排尿功能，保守治疗难以奏效。

3、泌尿系感染：

因前列腺增生导致尿液排出不畅，引发反复膀胱炎或肾盂肾炎，每年发作超过三次。持续感染可能损害肾脏功能，需手术解除梗阻因素。

4、膀胱结石：

长期排尿不畅导致膀胱内形成结石，直径超过2厘米或多发性结石。结石可能进一步加重尿路梗阻和感染风险。

5、肾功能损害：

前列腺增生引起双侧上尿路积水，导致血肌酐升高或肾小球滤过率下降。这是手术的绝对指征，需及时解除梗阻保护肾功能。

术后需保持每日饮水量2000毫升以上，避免久坐和骑车，限制辛辣刺激性食物。定期进行提肛运动有助于恢复排尿功能，术后一个月内禁止剧烈运动和重体力劳动。注意观察排尿情况，若出现血尿加重或发热应及时复诊。维持规律作息和适度运动对前列腺健康有长期益处。