总是失眠可能由心理压力、作息紊乱、环境干扰、躯体疾病、药物副作用等原因引起，可通过调整生活习惯、心理干预、药物治疗等方式改善。

长期焦虑、抑郁或过度思虑会导致大脑皮层持续兴奋，影响褪黑素分泌周期。建议通过正念冥想、倾诉疏导等方式缓解情绪，避免睡前过度思考工作或生活问题。若持续两周以上需考虑焦虑症或抑郁症可能，可遵医嘱使用帕罗西汀、阿戈美拉汀等药物。

昼夜节律失调常见于频繁熬夜、倒班工作或跨时区旅行人群。建议固定起床时间，白天保证充足光照，晚间避免强光刺激。生物钟紊乱严重时可短期使用褪黑素受体激动剂雷美替胺调节，但须在医生指导下使用。

卧室光线过强、噪音超标或寝具不适会干扰睡眠连续性。应保持室温18-22摄氏度，选用遮光窗帘和舒适床垫。对于环境敏感者，可尝试白噪音掩蔽技术，必要时使用耳塞等辅助工具。

甲状腺功能亢进、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴发失眠。甲状腺问题需检测促甲状腺激素水平，疼痛患者可考虑加巴喷丁等镇痛药物。这类失眠需优先治疗原发病，同时配合睡眠认知行为疗法。

部分降压药、激素类药物和中枢兴奋剂会影响睡眠结构。服用氨茶碱、泼尼松等药物出现失眠时，应及时与医生沟通调整用药方案，避免自行停药或换药。

改善失眠需建立规律作息，睡前2小时避免剧烈运动和蓝光暴露，晚餐不宜过饱。可适量食用小米、香蕉等富含色氨酸的食物，但避免依赖酒精助眠。持续失眠超过1个月或伴随日间功能损害时，建议到神经内科或睡眠专科就诊，完善多导睡眠监测等检查。治疗期间可记录睡眠日记帮助医生评估疗效，切勿长期自行服用安眠类药物。