治疗心绞痛的药物主要有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、地尔硫卓缓释胶囊等。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起,表现为胸骨后压榨性疼痛,需在医生指导下规范用药并配合生活方式调整。
1、硝酸甘油片硝酸甘油片是缓解心绞痛急性发作的首选药物,通过扩张冠状动脉改善心肌供血。该药舌下含服起效迅速,适用于劳力型心绞痛发作时急救使用。用药期间可能出现头痛、面部潮红等不良反应,青光眼患者禁用。需注意避光保存,开封后有效期缩短。
2、单硝酸异山梨酯缓释片单硝酸异山梨酯缓释片属于长效硝酸酯类药物,用于预防心绞痛发作。通过持续释放一氧化氮扩张血管,降低心肌耗氧量。需整片吞服不可嚼碎,常见不良反应包括体位性低血压和反射性心动过速。与磷酸二酯酶抑制剂联用可能引发严重低血压。
3、美托洛尔缓释片美托洛尔缓释片为选择性β1受体阻滞剂,通过减慢心率、降低心肌收缩力减少氧耗。适用于合并高血压或心律失常的稳定性心绞痛患者。用药期间需监测心率,支气管哮喘患者慎用。突然停药可能诱发心绞痛加重,需遵医嘱逐步减量。
4、地尔硫卓缓释胶囊地尔硫卓缓释胶囊属于钙通道阻滞剂,通过抑制钙离子内流扩张冠状动脉。特别适用于变异型心绞痛患者,可有效预防冠状动脉痉挛。常见不良反应包括下肢水肿和牙龈增生,重度心功能不全者禁用。与地高辛联用时需监测血药浓度。
心绞痛患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克。建议进行散步等有氧运动,每周累计150分钟以上。戒烟限酒,避免情绪激动和寒冷刺激。定期监测血压、血脂、血糖指标,合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。随身携带急救药物,发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油,若15分钟内未缓解需紧急就医。