晚上失眠睡不着可能由精神压力过大、睡眠环境不佳、作息紊乱、焦虑抑郁、躯体疾病等原因引起，可通过调整生活习惯、心理干预、药物治疗等方式改善。

工作学习压力或生活突发事件可能导致大脑持续处于紧张状态，影响褪黑素分泌周期。建议通过正念冥想、呼吸训练等放松身心，避免睡前过度思考未解决问题。长期压力可能诱发慢性失眠，需及时干预。

卧室光线过强、噪音干扰或寝具不适会降低睡眠质量。保持室温在20-24摄氏度，使用遮光窗帘和隔音耳塞，选择符合人体工学的枕头。环境因素改善后，多数生理性失眠可自行缓解。

昼夜节律失调常见于频繁倒班、跨时区旅行或熬夜人群。建议固定起床时间，白天接触自然光，晚间避免蓝光暴露。生物钟调整需要持续2-4周，期间可短期服用枣仁安神胶囊辅助调节。

情绪障碍患者常伴入睡困难和早醒症状。抑郁症相关失眠多表现为晨重夜轻，焦虑症则以入睡前担忧为主。确诊需心理评估，治疗包括认知行为疗法和遵医嘱使用解郁安神颗粒等中成药。

甲状腺功能亢进、慢性疼痛、胃食管反流等疾病均可导致继发性失眠。糖尿病夜尿增多、冠心病夜间胸闷等症状会频繁打断睡眠。需针对原发病治疗，同时配合乌灵胶囊改善睡眠质量。

建立规律的睡眠觉醒周期，午后避免饮用含咖啡因饮料，晚餐不宜过饱。睡前1小时可进行温水泡脚或轻柔瑜伽，卧室仅用于睡眠避免在床上玩手机。若失眠持续超过1个月并影响日间功能，建议到神经内科或睡眠专科就诊评估，必要时在医生指导下使用右佐匹克隆片等处方药物，禁止自行长期服用安眠类药物。日常可适量食用小米、香蕉、酸枣仁等富含色氨酸的食物，配合八段锦等舒缓运动调节自主神经功能。