膝关节半月板损伤可通过休息、物理治疗、药物治疗、关节镜手术等方式治疗。膝关节半月板损伤通常由运动损伤、长期磨损、外伤、退行性病变、先天性结构异常等原因引起。
1、休息:急性期应避免过度活动,减少膝关节负重,使用拐杖辅助行走,避免加重损伤。休息期间可适当进行膝关节的被动活动,防止关节僵硬。
2、物理治疗:通过热敷、冷敷、超声波、电疗等物理手段缓解疼痛和肿胀。康复训练包括股四头肌力量训练、膝关节稳定性训练,帮助恢复关节功能。
3、药物治疗:口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释片300mg每日两次,或外用双氯芬酸二乙胺乳膏每日三次,缓解疼痛和炎症。严重时可关节腔内注射糖皮质激素如曲安奈德40mg。
4、关节镜手术:对于严重损伤或保守治疗无效的患者,可行关节镜下半月板修复术或部分切除术。修复术适用于年轻患者,切除术适用于老年患者或严重磨损者。
5、预防措施:运动前充分热身,避免突然剧烈运动;佩戴护膝增加关节稳定性;控制体重减轻膝关节负担;注意运动姿势,避免膝关节过度扭转。
膝关节半月板损伤患者应注意饮食均衡,多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类、坚果等,促进骨骼健康。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动,增强膝关节周围肌肉力量,改善关节稳定性。定期复查,遵医嘱进行康复训练,避免过早恢复剧烈运动。
膝关节半月板损伤可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、关节镜手术、康复训练等方式治疗。半月板损伤通常由运动损伤、退行性改变、外力撞击、关节不稳、先天发育异常等原因引起。
1、保守治疗:
适用于轻度撕裂或边缘性损伤。急性期需遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢,使用支具固定减少关节活动。慢性期可通过调整运动方式避免深蹲、跳跃等动作,配合减重降低关节压力。
2、药物治疗:
急性疼痛期可选用非甾体抗炎药如塞来昔布缓解炎症,配合氨基葡萄糖营养软骨。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能,严重肿胀时可短期使用地塞米松等糖皮质激素控制渗出。
3、物理治疗:
超短波治疗促进局部血液循环,超声波软化瘢痕组织。恢复期采用冷热交替敷疗法,配合低频电刺激维持肌肉力量。水中运动训练能减轻关节负重,改善活动度。
4、关节镜手术:
Ⅲ度以上撕裂需行半月板缝合术或部分切除术,桶柄样撕裂优先选择全内缝合技术。术后早期进行CPM机被动活动,6周内避免完全负重。合并软骨损伤者可同期行微骨折术。
5、康复训练:
术后2周开始直腿抬高训练股四头肌,4周后增加闭链运动如靠墙静蹲。平衡训练使用波速球改善本体感觉,功率自行车增强耐力。康复周期通常需3-6个月,运动员需通过专项测试才能重返赛场。
日常应避免爬山、爬楼梯等重复屈膝动作,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食注意补充胶原蛋白和维生素C促进结缔组织修复,超重者需控制每日热量摄入。寒冷季节注意膝关节保暖,睡眠时可在腘窝处垫软枕保持微屈状态。定期复查MRI评估愈合情况,若出现关节交锁或突然卡顿需及时就医。