化疗后体重下降可能与食欲减退、消化吸收障碍、代谢异常、肿瘤消耗等因素有关。
1、食欲减退化疗药物刺激胃肠黏膜导致恶心呕吐,患者进食量减少。可通过少食多餐、选择清淡易消化食物改善,必要时使用昂丹司琼片、甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐药物。
2、消化吸收障碍化疗损伤肠道绒毛影响营养吸收,表现为腹胀腹泻。建议食用低脂低纤维饮食,配合胰酶肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊、蒙脱石散等调节肠道功能。
3、代谢异常化疗改变机体能量代谢途径,加速蛋白质分解。需加强优质蛋白摄入,出现严重营养不良时可静脉补充复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、葡萄糖注射液等营养制剂。
4、肿瘤消耗恶性肿瘤本身导致高代谢状态,与化疗协同加剧体重下降。需针对原发肿瘤进行治疗,同时配合肠内营养粉剂、蛋白粉等特殊医学用途配方食品补充营养。
化疗期间应每日监测体重变化,记录饮食摄入情况,出现持续体重下降超过5%需及时联系主治医师调整营养支持方案。