膝关节半月板损伤严重时可考虑人工半月板置换术,但需严格评估损伤程度、年龄及活动需求,治疗方法主要有保守治疗、关节镜修复、部分切除、人工置换。
1、保守治疗早期轻度损伤可通过制动、冷敷、物理治疗缓解症状,配合非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠控制炎症。
2、关节镜修复适用于边缘血供区的撕裂伤,通过微创缝合保留原有半月板,术后需配合康复训练恢复关节功能。
3、部分切除术对无法修复的复杂撕裂行损伤部分切除,可能增加远期骨关节炎风险,术后需避免剧烈运动。
4、人工置换术严重全层损伤且保守无效时,可考虑高分子材料假体置换,但存在假体松动、磨损等并发症风险,需严格筛选年轻活跃患者。
日常应控制体重、加强股四头肌锻炼,避免深蹲或跳跃动作,出现关节交锁或持续疼痛需及时复查影像学评估手术指征。