多数膝关节半月板损伤无须手术,可通过保守治疗缓解。处理方式主要有制动休息、物理治疗、药物治疗、关节镜手术。
1、制动休息急性期需减少负重活动,使用支具固定膝关节。轻度损伤通过4-6周制动可促进半月板边缘血供区愈合。
2、物理治疗超短波、超声波等理疗可减轻炎症,关节活动度训练能预防肌肉萎缩。适合无明显交锁症状的Ⅱ度以下损伤。
3、药物治疗塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片、氟比洛芬凝胶贴膏可缓解疼痛和肿胀。药物适用于合并滑膜炎的稳定性损伤。
4、关节镜手术Ⅲ度撕裂伴关节交锁或保守治疗无效时需手术。半月板缝合术适用于红区损伤,部分切除术用于白区不可修复损伤。
恢复期建议佩戴护膝避免剧烈运动,肥胖患者需控制体重减轻关节负荷,定期复查评估半月板愈合情况。