在我国，肝硬化最常见的病因是慢性乙型肝炎病毒感染。治疗肝硬化需要针对病因进行抗病毒治疗，同时结合保肝、抗纤维化等综合措施。慢性乙型肝炎病毒感染会导致肝细胞反复损伤和修复，最终形成肝纤维化和肝硬化。
1、慢性乙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要原因。乙型肝炎病毒通过血液、体液传播，感染后病毒在肝细胞内复制，导致肝细胞炎症和坏死。长期慢性炎症刺激肝星状细胞活化，分泌大量细胞外基质，导致肝纤维化，最终发展为肝硬化。预防乙型肝炎病毒感染的关键是接种乙肝疫苗，避免不洁注射和输血。
2、酒精性肝病是肝硬化的另一重要原因。长期大量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、炎症和纤维化。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时需要补充维生素B族和叶酸，改善营养不良。对于严重酒精性肝病患者，可能需要使用糖皮质激素或己酮可可碱等药物。
3、非酒精性脂肪性肝病NAFLD也是肝硬化的常见病因。肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征患者易患NAFLD。治疗NAFLD需要控制体重、改善胰岛素抵抗、调节血脂。二甲双胍、吡格列酮等药物可以改善胰岛素敏感性，维生素E具有抗氧化作用，有助于减轻肝脏炎症。
4、自身免疫性肝病如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等也可导致肝硬化。治疗需要使用免疫抑制剂如泼尼松、硫唑嘌呤等。对于原发性胆汁性胆管炎，熊去氧胆酸是首选药物，可以改善肝功能，延缓疾病进展。
5、遗传代谢性疾病如血色病、Wilson病等也可引起肝硬化。血色病患者需要定期放血治疗，Wilson病患者需要使用青霉胺等药物促进铜排泄。对于这些遗传性疾病，早期诊断和及时治疗至关重要。
肝硬化的治疗需要综合考虑病因、肝功能状态和并发症。抗病毒治疗、戒酒、控制代谢综合征、使用免疫抑制剂等针对病因的治疗是关键。同时需要保肝、抗纤维化治疗，如使用水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱等药物。对于晚期肝硬化患者，可能需要肝移植治疗。定期随访、监测肝功能、预防并发症是肝硬化患者长期管理的重要内容。