反流食管炎可通过调整生活方式、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。反流食管炎通常由胃食管反流、食管黏膜防御功能下降、食管蠕动功能障碍、食管裂孔疝、长期服用非甾体抗炎药等原因引起。

改变饮食习惯有助于缓解反流食管炎症状。避免进食辛辣刺激性食物、高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶等容易诱发反流的食物。进食后不要立即平卧，睡前2-3小时避免进食。抬高床头15-20厘米可以减少夜间反流。戒烟限酒，控制体重，避免穿紧身衣物。

药物治疗是反流食管炎的主要治疗手段。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑能有效抑制胃酸分泌。H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁也可用于抑制胃酸。促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利可以增强食管蠕动和胃排空。黏膜保护剂如硫糖铝、铝碳酸镁可以保护食管黏膜。

对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑内镜下治疗。内镜下射频消融术通过热能刺激食管下括约肌胶原增生，增强其收缩功能。内镜下缝合术可以缩小食管下括约肌开口。内镜下注射填充剂可以增加食管下括约肌压力。这些微创治疗方法创伤小，恢复快。

严重反流食管炎或合并食管裂孔疝的患者可能需要手术治疗。腹腔镜下胃底折叠术是最常用的手术方式，通过将胃底包裹食管下端来增强食管下括约肌功能。食管裂孔疝修补术可以修复扩大的食管裂孔。手术适应证包括药物治疗无效、出现严重并发症、不愿长期服药等情况。

中医认为反流食管炎与肝胃不和、脾胃虚弱有关。中药治疗以疏肝和胃、健脾益气为原则。常用方剂如柴胡疏肝散、香砂六君子汤等。针灸治疗可选择足三里、中脘、内关等穴位。推拿按摩可以调节胃肠功能。中医调理需在专业中医师指导下进行，配合生活方式调整效果更佳。

反流食管炎患者应注意饮食规律，少食多餐，避免暴饮暴食。保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑。适当进行有氧运动如散步、游泳等，但避免剧烈运动和弯腰动作。定期复查胃镜，监测病情变化。如出现吞咽困难、体重下降、呕血等报警症状应及时就医。遵医嘱规范用药，不要自行增减药物或停药。