腰椎滑脱的常见症状

腰椎滑脱常见症状主要有腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行、肌肉无力、感觉异常。腰椎滑脱是指椎体相对相邻椎体发生移位，多与退行性变、先天发育异常或外伤有关。

腰椎滑脱最常见的症状是下腰部持续性钝痛，活动后加重，休息可缓解。疼痛源于椎体移位导致的小关节负荷增加及周围韧带牵拉，严重时可伴随椎间盘突出。患者常描述为腰部深层酸痛，久坐或弯腰时症状明显，部分患者晨起时有腰部僵硬感。

当滑脱椎体压迫神经根时，会出现沿坐骨神经分布的放射性疼痛，从臀部向大腿后侧、小腿外侧传导。咳嗽或打喷嚏可能诱发疼痛加剧，典型表现为单侧肢体触电样刺痛，严重者可有足背或足底麻木。这与神经根在椎间孔处受机械压迫和炎症刺激有关。

腰椎滑脱进展期可能出现行走后下肢酸胀无力，需停下休息才能继续行走的症状。这是由于椎管狭窄导致神经血管受压，行走时脊髓血供不足引发。患者通常诉站立或行走数百米后出现小腿沉重感，蹲坐片刻后可缓解，但继续行走会重复发作。

神经根长期受压可导致相应肌群萎缩无力，表现为足背屈困难或踮脚尖无力。腰5神经根受累时出现胫前肌无力，骶1神经根受压则影响腓肠肌功能。查体可见肌力下降、腱反射减弱，严重者出现足下垂步态，提示存在运动神经纤维损伤。

部分患者会出现下肢皮肤感觉减退、蚁走感或袜套样麻木，多集中在小腿外侧或足背区域。这与感觉神经传导受阻有关，轻者表现为局部皮肤触觉敏感度下降，重者可出现特定皮节区域感觉缺失。夜间静息时可能出现异常感觉加重现象。

腰椎滑脱患者应避免提重物及剧烈扭转动作，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕减轻腰椎压力。可进行游泳、平板支撑等核心肌群训练增强脊柱稳定性，肥胖者需控制体重降低腰椎负荷。急性期疼痛可通过热敷缓解肌肉痉挛，但出现进行性肌无力或大小便功能障碍需立即就医。日常建议使用护腰支具辅助支撑，长期伏案工作者每小时起身活动5分钟，注意保持正确坐姿减少腰椎前凸。