双上肢血压相差大于10毫米汞柱可能由生理性差异、动脉硬化、锁骨下动脉狭窄、大动脉炎、胸廓出口综合征等原因引起，需结合具体病因进行干预。

1、生理性差异：

约20％健康人群存在双上肢血压差异，通常与测量姿势、血管解剖变异有关。右臂血压常比左臂高5-10毫米汞柱，因右锁骨下动脉更接近主动脉。建议采取标准测量姿势，双臂同时测量3次取平均值。

2、动脉硬化：

上肢动脉粥样硬化可能导致血管狭窄，血压差值会随斑块进展增大。可能与高血压、糖尿病等基础疾病有关，通常伴随头晕、肢体无力。需控制血脂血糖，使用阿托伐他汀等降脂药物。

3、锁骨下动脉狭窄：

动脉狭窄侧血压显著降低，差值可达20毫米汞柱以上。常见于动脉粥样硬化或先天性畸形，可能引发患侧脉搏减弱、活动后上肢疼痛。血管造影可确诊，严重时需支架植入术治疗。

4、大动脉炎：

自身免疫性血管炎会导致上肢动脉管壁增厚，血压差伴随红细胞沉降率升高。青年女性多见，急性期有低热、关节痛。需免疫抑制剂治疗，常用泼尼松联合环磷酰胺。

5、胸廓出口综合征：

臂丛神经或血管受压引起血压差异，常见于颈肋畸形或肌肉异常。典型表现为转头时患肢麻木、血压骤降，可通过神经电生理检查确诊。轻度者进行康复训练，严重者需手术松解。

日常应注意监测双上肢血压差值变化，避免穿着过紧衣物压迫血管。饮食推荐地中海饮食模式，限制钠盐摄入。适度进行上肢伸展运动改善血液循环，如瑜伽"鹰式"动作。戒烟限酒，控制体重在BMI24以下。若血压差持续超过20毫米汞柱或伴随眩晕等症状，需及时血管外科就诊。