高压120低压100属于单纯舒张期高血压，需警惕心血管风险。舒张压持续≥100毫米汞柱可能提示外周血管阻力增加、动脉弹性下降或早期高血压病，主要风险包括靶器官损害加速、冠心病风险上升、脑卒中概率增加、肾功能异常及代谢综合征恶化。

1、外周血管阻力：

长期精神紧张、肥胖或盐敏感体质可能导致小动脉持续收缩，使舒张压升高。建议通过动态血压监测确认，日常需减少钠盐摄入至每日5克以下，规律进行有氧运动如快走或游泳，必要时在医生指导下使用钙拮抗剂类降压药物。

2、动脉弹性下降：

年龄增长或血糖异常会降低动脉顺应性，导致心脏舒张期血液滞留。表现为晨起头晕、颈项僵直等症状，需筛查空腹血糖和颈动脉超声。改善措施包括补充欧米伽3脂肪酸、进行抗阻训练，严重时需联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗。

3、早期高血压病：

30-50岁人群常见这种血压模式，可能伴随心悸、视物模糊。需排除嗜铬细胞瘤等继发性高血压，推荐家庭血压监测连续7天。初期可通过DASH饮食富含蔬果、低脂乳制品和控制酒精摄入来干预。

4、自主神经紊乱：

睡眠呼吸暂停或焦虑症会引起交感神经过度兴奋，导致夜间血压下降不足。典型表现包括日间嗜睡、手脚冷汗，需进行多导睡眠监测。行为干预包括侧卧睡眠、呼吸训练，严重者需使用α受体阻滞剂。

5、代谢异常：

胰岛素抵抗常与舒张压升高共存，易引发高尿酸血症和脂肪肝。建议检测糖化血红蛋白和尿酸水平，每日饮水量保持2000毫升以上，饮食中增加全谷物和深色蔬菜比例，必要时采用噻唑烷二酮类药物改善胰岛素敏感性。

这类血压异常者应重点监测晨起和睡前血压，每周至少3次有氧运动如骑行或椭圆机训练，每次持续30分钟以上。饮食建议采用地中海模式，每日摄入坚果20克、深海鱼每周2次，严格限制加工食品。睡眠保证6-8小时，避免22点后使用电子设备。若三个月生活方式干预后舒张压仍≥95毫米汞柱，或出现胸闷、蛋白尿等症状，需立即心血管专科就诊评估靶器官损害程度。