小儿腹泻低钾血症时血钾低于3.5mmol/L需警惕。低钾血症可能由腹泻导致钾丢失过多、摄入不足或钾分布异常引起,表现为肌无力、心律失常等症状。
腹泻时大量消化液丢失会带走钾离子,若同时存在进食减少或呕吐,钾摄入不足会进一步加重低钾。轻度低钾血症血钾在3.0-3.5mmol/L时,患儿可能出现食欲减退、腹胀等非特异性症状。当血钾降至2.5-3.0mmol/L时,可观察到肌张力减低、腱反射减弱等神经肌肉症状。血钾低于2.5mmol/L属于危急值,可能引发呼吸肌麻痹、室性心律失常等严重并发症。早产儿、营养不良患儿或合并代谢性碱中毒时,对低钾更为敏感。
家长需注意观察患儿精神状态、肌力变化及尿量情况。补钾治疗应在医生指导下进行,避免盲目使用口服补液盐或含钾药物。恢复期可适量增加香蕉、橙汁等富钾食物,但重度低钾必须通过静脉补钾纠正。腹泻期间应预防性补充电解质,维持水盐平衡。