骨质疏松可通过骨密度检测、X线检查、实验室检查、骨折风险评估等方式诊断。
1、骨密度检测双能X线吸收测定法是金标准,可测量腰椎和髋部骨密度,T值≤-2.5即可确诊。定量CT和超声骨密度仪可作为补充。
2、X线检查普通X线片在骨量丢失超过30%时可见骨小梁稀疏,椎体压缩性骨折等改变,适用于中晚期筛查。
3、实验室检查血钙磷、碱性磷酸酶、骨代谢标志物等检测有助于鉴别继发性骨质疏松,如甲状旁腺功能亢进等疾病。
4、骨折风险评估FRAX工具结合骨密度和临床危险因素,可预测10年内主要骨质疏松性骨折概率,指导干预时机。
建议45岁以上女性及60岁以上男性定期筛查,日常注意补充钙和维生素D,避免吸烟酗酒等危险因素。