老年骨质疏松患者易骨折可能由骨量减少、钙质流失、跌倒风险增加、激素水平下降等原因引起,需通过药物干预、防跌倒措施、营养补充等方式综合管理。
1、骨量减少骨质疏松导致骨微结构破坏,骨密度降低。建议使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨吸收药物,配合维生素D3促进钙吸收。
2、钙质流失年龄增长导致肠钙吸收率下降,尿钙排泄增加。可补充碳酸钙、枸橼酸钙等钙剂,联合骨化三醇调节钙磷代谢。
3、跌倒风险肌少症和平衡能力减退易引发跌倒。需进行抗阻力训练改善肌力,居家环境消除门槛、湿滑等隐患。
4、激素变化绝经后雌激素缺乏加速骨丢失,男性雄激素下降影响成骨。女性可考虑雷洛昔芬选择性雌激素调节剂,男性需检测睾酮水平。
日常需保证奶制品、深绿色蔬菜摄入,进行太极等负重运动,定期监测骨密度变化,外出使用防滑拐杖辅助行走。