运动尿失禁可通过盆底肌训练、生活方式调整、药物治疗、电刺激疗法、手术治疗等方式改善。运动尿失禁通常由盆底肌松弛、肥胖、分娩损伤、激素水平变化、慢性咳嗽等因素引起。
1、盆底肌训练:盆底肌训练是改善运动尿失禁的基础方法,通过有规律的收缩和放松盆底肌群,增强其力量和耐力。凯格尔运动是常见的训练方式,每天坚持3-4次,每次10-15分钟,持续6-8周可见明显效果。
2、生活方式调整:避免长时间站立或负重,减少腹部压力对盆底肌的负担。控制体重,避免肥胖增加盆底肌的负荷。减少咖啡因和酒精摄入,避免刺激膀胱过度活动。
3、药物治疗:对于中重度运动尿失禁,可考虑使用药物治疗。常用药物包括奥昔布宁片5mg,每日2次、托特罗定缓释片4mg,每日1次、米拉贝隆片50mg,每日1次,这些药物通过抑制膀胱过度活动,减少尿失禁发生。
4、电刺激疗法:通过电刺激设备刺激盆底神经和肌肉,增强其收缩功能。每周进行2-3次,每次20-30分钟,持续4-6周,可有效改善盆底肌功能。
5、手术治疗:对于保守治疗无效的重度运动尿失禁,可考虑手术治疗。常见手术方式包括尿道中段悬吊术和膀胱颈悬吊术,通过植入人工材料或自体组织,加强尿道支持结构,改善控尿功能。
饮食上可多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,如柑橘类水果、瘦肉、鱼类,有助于增强盆底肌的修复能力。运动方面,建议选择低冲击的有氧运动,如游泳、瑜伽,避免高强度跑步或跳跃。日常生活中注意定时排尿,避免憋尿,保持规律作息,减少压力对盆底肌的影响。