前列腺根治术后尿失禁可通过盆底肌训练、生物反馈治疗、药物治疗、尿道悬吊术、人工尿道括约肌植入等方式改善。该症状通常由尿道括约肌损伤、神经功能失调、膀胱颈挛缩、术后炎症反应、盆腔解剖结构改变等原因引起。

1、盆底肌训练：

通过规律收缩肛门和会阴部肌肉增强尿道括约肌力量，每日分次进行收缩-放松循环练习。持续3个月以上可提升控尿能力，适合轻中度压力性尿失禁。训练时需避免腹部用力，建议在专业康复师指导下制定个性化方案。

2、生物反馈治疗：

借助电极监测设备将肌肉活动转化为视觉或听觉信号，帮助患者准确掌握盆底肌收缩技巧。每周2-3次治疗配合家庭训练，能显著改善肌肉协调性，尤其适用于神经损伤导致的混合型尿失禁。

3、药物治疗：

盐酸米多君可增加尿道闭合压，适用于压力性尿失禁；托特罗定能缓解膀胱过度活动症状。使用药物需严格遵循医嘱，注意监测血压变化及抗胆碱能副作用，通常作为其他治疗的辅助手段。

4、尿道悬吊术：

通过植入合成吊带压迫尿道中段增加阻力，适用于括约肌功能中度受损患者。微创手术恢复期约2-4周，术后需避免剧烈运动3个月，长期有效率可达70％-80％。

5、人工尿道括约肌植入：

通过液压装置模拟括约肌收缩功能，适合严重尿失禁且其他治疗无效者。需定期维护装置，注意预防感染和机械故障，5年装置存活率约60％-70％。

术后早期应记录排尿日记评估失禁类型，每日饮水量控制在1500-2000毫升，分次少量饮用。避免咖啡因及酒精摄入，睡前2小时限水。穿着透气吸水护垫防止皮肤刺激，进行提肛运动时保持呼吸平稳。若6个月内未明显改善或出现血尿、发热需及时复查，必要时结合尿流动力学检查调整治疗方案。康复期间建议参与病友互助小组缓解心理压力，配偶共同参与护理可提升治疗依从性。