痔疮可能由久坐久站、排便习惯不良、妊娠腹压增高、低纤维饮食、肛周静脉曲张等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎、手术切除等方式治疗。
1、久坐久站长时间保持坐姿或站立姿势会导致肛门直肠部位静脉回流受阻,静脉丛充血扩张形成痔疮。建议每小时起身活动5分钟,避免连续久坐超过2小时。办公族可使用环形坐垫减轻局部压力。
2、排便习惯不良如厕时过度用力或排便时间过长会升高肛管压力,诱发静脉丛病理性扩张。应养成定时排便习惯,每次如厕控制在5分钟内,排便困难时可使用开塞露辅助。避免如厕时玩手机等延长排便时间的行为。
3、妊娠腹压增高妊娠期子宫增大会压迫盆腔静脉,导致肛门静脉回流障碍。孕晚期可采取左侧卧位休息,使用托腹带减轻压力。产后多数痔疮可自行缓解,持续症状者可用复方角菜酸酯栓缓解不适。
4、低纤维饮食膳食纤维摄入不足会使粪便干硬,增加排便时对肛垫的机械性损伤。每日应摄入25克以上膳食纤维,可通过食用西蓝花、燕麦、火龙果等补充。急性发作期需避免辛辣刺激食物。
5、肛周静脉曲张可能与门静脉高压或先天性静脉壁薄弱有关,表现为排便后肛门肿物脱出。轻度可使用马应龙麝香痔疮膏缓解症状,反复脱出者可考虑吻合器痔上黏膜环切术。伴有便血时需排除直肠息肉等病变。
痔疮患者应保持肛周清洁干燥,便后用温水清洗避免使用粗糙厕纸。每日进行提肛运动增强盆底肌力量,推荐平卧位缓慢收缩肛门5秒后放松,重复10次为一组。避免骑行等摩擦肛门的运动,选择游泳、快走等低冲击锻炼。症状持续加重或出现贫血、嵌顿等情况时需及时就医。