脸上出现白斑可能与白色糠疹、花斑癣、白癜风、贫血痣等疾病有关,早期多为色素减退斑,进展期可能扩散融合,需结合临床表现和皮肤镜鉴别。
1、白色糠疹常见于儿童面部,与日晒或皮肤干燥有关,表现为边界模糊的淡白色斑片,可涂抹保湿霜配合弱效激素药膏如氢化可的松乳膏改善。
2、花斑癣由马拉色菌感染引起,白斑表面有细碎鳞屑,抗真菌药物如酮康唑乳膏、联苯苄唑溶液可有效治疗,出汗后需及时清洁皮肤。
3、白癜风自身免疫性疾病导致黑色素细胞破坏,白斑边缘清晰且可能扩大,需采用308nm准分子光联合他克莫司软膏进行干预。
4、贫血痣先天性血管发育异常所致,摩擦白斑周围皮肤时病变区不发红,一般无须治疗,必要时可通过脉冲染料激光改善外观。
日常需做好防晒避免色素脱失加重,均衡摄入含铜、锌丰富的坚果和海鲜,发现白斑扩散或伴随瘙痒应及时就医明确诊断。