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怀孕20周反胃呕吐可能由激素水平波动、胃肠蠕动减缓、胃食管反流病、妊娠期肝内胆汁淤积症等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。
1、激素水平波动妊娠期人绒毛膜促性腺激素和雌激素升高会刺激呕吐中枢，建议少量多餐，避免空腹，可遵医嘱使用维生素B6缓解症状。
2、胃肠蠕动减缓孕激素作用导致胃肠动力减弱，食物滞留引发恶心，建议进食易消化食物，避免高脂饮食，饭后适当散步促进排空。
3、胃食管反流病可能与子宫增大压迫胃部有关，通常伴随烧心感，可遵医嘱使用铝碳酸镁、雷尼替丁或奥美拉唑等药物保护胃黏膜。
4、胆汁淤积症妊娠期特有的肝脏疾病可能导致顽固性呕吐，常伴皮肤瘙痒，需检测胆汁酸水平，必要时使用熊去氧胆酸治疗。
建议保持饮食清淡，避免刺激性气味，若呕吐严重导致脱水需及时就医，日常可尝试生姜制品缓解恶心症状。
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