肩周炎的症状主要表现为肩部疼痛、活动受限、夜间加重、肌肉萎缩和关节僵硬。肩部疼痛通常位于肩关节周围,可能放射至上臂或颈部,初期为钝痛,随着病情发展可能变为持续性疼痛。活动受限是肩周炎的典型表现,患者难以完成梳头、穿衣等日常动作,肩关节的外展、内旋和外旋功能明显下降。夜间加重是肩周炎的常见特征,患者常在夜间因疼痛而醒来,可能与局部炎症和体位压迫有关。肌肉萎缩多见于长期未治疗的肩周炎患者,由于肩部活动减少,肩周肌肉可能出现废用性萎缩。关节僵硬是肩周炎晚期的表现,肩关节活动范围显著缩小,甚至出现冻结肩现象。饮食上可适当增加富含蛋白质和维生素的食物,如鱼类、鸡蛋和新鲜蔬菜,避免辛辣刺激性食物。运动方面建议进行适度的肩部功能锻炼,如钟摆运动、肩部拉伸等,避免剧烈运动加重症状。护理上注意肩部保暖,避免受凉,可适当进行热敷或理疗缓解疼痛。
肩周炎可通过物理治疗、药物治疗、中医理疗、功能锻炼及手术治疗等方式缓解。具体方法选择需结合病情严重程度和个体差异。
1、物理治疗:
热敷或冷敷能有效缓解肩周炎引起的疼痛和炎症。急性期建议使用冰袋冷敷减轻肿胀,慢性期可采用热敷促进血液循环。超声波治疗和电疗等物理手段能帮助松解粘连组织,改善关节活动度。
2、药物治疗:
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等可缓解疼痛和炎症。严重疼痛时可考虑局部注射糖皮质激素,但需严格控制注射次数。肌肉松弛剂对伴有明显肌肉痉挛的患者有一定效果。
3、中医理疗:
针灸通过刺激特定穴位可疏通经络、缓解疼痛。推拿按摩能松解肌肉粘连,改善局部血液循环。中药外敷或熏洗具有温经散寒、活血化瘀的作用,对风寒湿型肩周炎效果显著。
4、功能锻炼:
循序渐进地进行爬墙运动、钟摆运动等康复训练,能逐步恢复肩关节活动范围。水中运动利用浮力减轻关节负担,适合疼痛明显的患者。锻炼时应避免过度用力导致二次损伤。
5、手术治疗:
对于保守治疗无效、关节严重粘连的患者,可考虑关节镜下松解术。开放性手术适用于伴有严重肌腱撕裂或钙化的病例。术后需配合系统的康复训练以防再次粘连。
日常应注意保持正确坐姿和睡姿,避免长时间保持同一姿势。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼,有助于减轻炎症。适度进行游泳、太极拳等低冲击运动能增强肩部肌肉力量。寒冷季节注意肩部保暖,睡眠时避免肩部受凉。若症状持续加重或影响日常生活,应及时就医评估。