治疗肩周炎可选用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、吲哚美辛巴布膏、消痛贴膏、活血止痛膏等外用药物。肩周炎又称冻结肩,主要表现为肩关节疼痛和活动受限,膏药通过局部给药缓解炎症和疼痛。
1、氟比洛芬凝胶贴膏氟比洛芬凝胶贴膏属于非甾体抗炎药,适用于肩周炎引起的轻中度疼痛。该药物通过抑制前列腺素合成减轻局部炎症反应,贴敷后能持续释放药物成分。使用时需避开破损皮肤,对阿司匹林哮喘患者禁用。常见不良反应为皮肤瘙痒或红斑,出现过敏应立即停用。
2、双氯芬酸二乙胺乳胶剂双氯芬酸二乙胺乳胶剂通过抑制环氧化酶减少致痛物质生成,可缓解肩关节周围软组织肿胀。该剂型便于涂抹在肩峰、喙突等压痛明显部位,每日使用不宜超过4次。妊娠晚期及哺乳期妇女慎用,避免接触眼睛和黏膜。长期大面积使用可能增加全身性不良反应风险。
3、吲哚美辛巴布膏吲哚美辛巴布膏具有抗炎镇痛双重作用,适用于肩周炎急性发作期。其水溶性基质能促进药物透皮吸收,贴敷时间不宜超过12小时。严重肝肾功能不全者禁用,老年患者需减少用量。部分患者可能出现局部灼热感,通常不影响继续治疗。
4、消痛贴膏消痛贴膏为中成药复方制剂,含川乌、草乌等成分,通过活血化瘀改善肩部血液循环。适用于风寒湿邪导致的慢性肩周炎,贴敷前清洁皮肤并避开伤口。过敏体质者慎用,贴敷后若出现水疱应暂停使用。该药不宜与其他外用镇痛药同时使用。
5、活血止痛膏活血止痛膏含薄荷脑、冰片等成分,通过局部刺激作用缓解肌肉僵硬。适用于肩周炎伴随肌肉痉挛的情况,贴敷后有清凉感属正常现象。皮肤破溃或感染者禁用,使用期间避免食用辛辣刺激性食物。若出现皮肤过敏需立即揭除并清洗患处。
肩周炎患者除药物治疗外,建议配合热敷和适度功能锻炼。每日用40℃左右热毛巾敷患处15分钟,可促进局部血液循环。在疼痛缓解期进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼,逐步恢复关节活动度。避免提重物或过度使用患侧手臂,睡眠时注意肩部保暖。若疼痛持续加重或出现夜间痛醒,应及时至骨科或康复科就诊评估。