月经结束后再次出血可能由排卵期出血、激素水平波动、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈病变等原因引起，需结合具体症状和检查明确诊断。

1、排卵期出血：

月经周期中间出现的少量出血，多发生在月经干净后7-10天。由于排卵时雌激素水平短暂下降，导致部分子宫内膜脱落引起。出血量少，持续时间1-3天，可伴有轻微腹痛。一般无需特殊治疗，保持外阴清洁即可。

2、激素水平紊乱：

黄体功能不足、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会导致激素分泌异常。表现为月经周期不规律，经间期点滴出血。可能伴随痤疮、多毛、肥胖等症状。需进行性激素六项检查，必要时在医生指导下使用黄体酮等药物调节。

3、子宫内膜息肉：

子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，常见于育龄女性。除经间期出血外，还可出现月经量增多、经期延长。通过超声检查可发现宫腔内异常回声，确诊需行宫腔镜检查。较小息肉可能自行消退，较大息肉需手术切除。

4、子宫肌瘤：

子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，根据生长部位不同症状各异。黏膜下肌瘤易导致异常子宫出血，表现为月经后淋漓不尽或突然大量出血。超声检查可见子宫肌层低回声团块，治疗方案根据肌瘤大小和症状决定。

5、宫颈病变：

宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变都可能引起接触性出血。出血多发生在性生活后，呈鲜红色，量少。需进行妇科检查及宫颈癌筛查，明确病因后针对性治疗。宫颈息肉可行摘除术，宫颈上皮内瘤变需根据分级处理。

建议记录出血时间、量和伴随症状，避免过度劳累和剧烈运动。保持规律作息，适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。穿着棉质内裤并每日更换，经期避免盆浴和性生活。若出血持续超过7天、出血量大或伴随严重腹痛，应及时就医进行妇科检查和超声等辅助检查，排除器质性病变。40岁以上女性出现异常出血需特别警惕子宫内膜病变可能，建议尽早就诊明确诊断。