孕妇应根据自身碘营养状况选择加碘盐或无碘盐，多数情况下建议选用加碘盐。碘摄入需考虑地域差异、饮食习惯、甲状腺功能等因素。

1、碘缺乏风险：

孕妇对碘需求量比普通成人增加50％，缺碘可能导致胎儿智力发育迟缓、先天性甲状腺功能减退。我国除高碘地区外，多数省份仍存在碘缺乏风险，加碘盐是预防碘缺乏病最经济有效的方式。

2、甲状腺疾病影响：

已确诊甲状腺功能亢进或自身免疫性甲状腺炎的孕妇，需在医生指导下选择无碘盐。过量碘摄入可能诱发或加重甲状腺功能紊乱，表现为心悸、手抖、颈部肿大等症状。

3、地域差异：

沿海地区居民常食用海带、紫菜等富碘食物，可适当减少加碘盐摄入。内陆地区尤其山区土壤含碘量低，必须通过加碘盐补充。建议通过尿碘检测评估个体碘营养状态。

4、膳食补充平衡：

除食盐外，每周可摄入1-2次海产品如带鱼、鲳鱼等补充碘元素。注意避免同时大量食用十字花科蔬菜如卷心菜、西兰花，其中硫氰酸盐可能干扰碘吸收。

5、孕期监测要点：

孕早期应进行甲状腺功能筛查，包括促甲状腺激素和游离甲状腺素检测。妊娠中晚期建议每3个月复查尿碘浓度，理想范围为150-249微克/升，过高或过低都需调整补碘策略。

孕妇每日碘摄入推荐量为230微克，哺乳期增至240微克。除科学选用食盐外，可适量增加鸡蛋、牛奶等含碘食物。烹饪时应在菜肴出锅前加碘盐以减少碘挥发，避免长期高温煎炸。定期产检时主动向医生反馈饮食情况，出现甲状腺相关症状如异常疲惫、体重骤增或骤减时及时就医。