胎儿心脏异常在孕期可能表现为胎动异常、胎儿水肿、羊水过多或过少、胎心率异常、胎儿生长受限等。这些表现可能与先天性心脏病、染色体异常、母体感染、胎盘功能异常、环境因素等有关。建议孕妇按时产检，通过超声心动图等检查早期发现异常。

胎儿心脏异常可能导致胎动减少或突然剧烈活动。心脏功能不全时胎儿供氧不足，会出现活动力下降；而心律失常可能引发突发性胎动增强。孕妇需每日固定时间记录胎动次数，若12小时内少于10次或出现异常剧烈胎动，应立即就医检查。胎动异常需与胎儿睡眠周期相鉴别，可通过胎心监护进一步评估。

心脏结构异常如房室间隔缺损可能导致静脉回流受阻，引发胎儿皮下组织水肿或体腔积液。超声检查可见皮肤增厚、心包积液或腹水，严重者伴有胎盘增厚。这种情况需排查是否合并胎儿贫血或染色体异常，必要时需进行宫内输血或提前终止妊娠。

心脏畸形影响胎儿吞咽功能时会导致羊水过多，而心功能不全致胎儿排尿减少则引起羊水过少。羊水指数超过25厘米或低于5厘米均需警惕，需结合超声评估心脏结构与脐血流情况。羊水异常可能加重胎儿窘迫风险，需密切监测胎心变化。

胎儿心脏传导系统发育异常可出现持续性心动过速、过缓或心律不齐。胎心监护显示基线变异减少、反复减速或心率超过160次/分、低于110次/分。需通过胎儿超声心动图鉴别结构性心脏病与暂时性心律失常，部分快速性心律失常可通过母体服药控制。

心脏泵血功能不足会导致胎儿营养供应障碍，表现为腹围或股骨长低于同孕周标准值2周以上。需排除母体营养不良因素，若合并脐动脉血流异常或静脉导管反向波，提示心脏畸形概率较高。生长受限胎儿出生后需立即进行心脏超声检查。

孕期发现上述表现应完善三级超声、胎儿心脏彩超及无创DNA检测。孕妇需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和叶酸，避免接触辐射和致畸药物。建议选择具备新生儿心脏病救治能力的医院分娩，产后需儿科心脏专科随访。定期产检和胎心监护是早期发现异常的关键，确诊心脏畸形后可咨询胎儿医学中心制定个体化干预方案。