王青
主任医师
临汾市人民医院
消化内科
糖尿病肾病的分期主要基于尿白蛋白排泄率和肾小球滤过率GFR,分为五期,从早期微量白蛋白尿到终末期肾功能衰竭。治疗需根据分期采取个性化管理,包括控制血糖、血压、血脂,调整饮食,必要时使用药物或透析。
1、糖尿病肾病分期依据尿白蛋白排泄率和GFR,分为五期。第一期表现为肾小球高滤过和肾脏肥大,尿白蛋白正常;第二期出现间歇性微量白蛋白尿,GFR仍正常或升高;第三期持续性微量白蛋白尿,GFR开始下降;第四期显性蛋白尿,GFR显著下降;第五期为终末期肾病,GFR低于15ml/min/1.73m²,需透析或肾移植。
2、早期分期第一至三期的治疗重点在于控制血糖、血压和血脂。血糖控制目标为HbA1c