怀孕合并高血压可通过生活方式调整、降压药物治疗、定期产检监测、必要时住院治疗等方式干预。妊娠期高血压可能由血管痉挛、胎盘功能异常、遗传因素、慢性高血压加重等因素引起。
1、生活方式调整减少钠盐摄入至每日不超过5克,保证优质蛋白和钾摄入,每天卧床休息10小时以上,避免情绪波动。血压轻度升高时可暂不药物干预。
2、降压药物治疗血压超过150/100mmHg需药物控制,常用拉贝洛尔、硝苯地平缓释片、甲基多巴等妊娠安全药物。避免使用ACEI/ARB类降压药。
3、产检监测每周监测血压变化,定期检查尿蛋白、血常规及胎儿生长发育情况。出现头痛、视物模糊等症状需立即就医。
4、住院治疗血压持续超过160/110mmHg或出现子痫前期表现时需住院,静脉用硫酸镁预防抽搐,必要时提前终止妊娠。
建议每日左侧卧位休息,自测血压并记录,出现双下肢水肿加重或胎动异常时及时就诊。控制体重增长在12公斤以内,避免高脂高糖饮食。