高血压合并妊娠可通过生活方式调整、降压药物治疗、定期产检、必要时终止妊娠等方式治疗。妊娠期高血压可能由血管痉挛、胎盘功能异常、慢性高血压加重、子痫前期等原因引起。
1、生活方式调整减少钠盐摄入至每日不超过5克,保证优质蛋白和钾摄入,每日适度运动30分钟,保持情绪稳定避免精神紧张。
2、降压药物治疗拉贝洛尔可选择性阻断α和β受体,甲基多巴通过中枢机制降压,硝苯地平缓释片能扩张外周血管。用药需在产科和心内科医师共同监测下进行。
3、定期产检每周监测血压和尿蛋白,每两周进行胎儿超声和脐血流检查,每月评估肝肾功能和凝血功能,及时发现子痫前期征兆。
4、终止妊娠当出现严重高血压危象、胎盘早剥、胎儿窘迫等情况时,需立即终止妊娠。孕34周前需促胎肺成熟,孕34周后建议及时剖宫产。
妊娠期应保持每日血压监测记录,出现头痛、视物模糊、上腹痛等子痫前期症状需立即就医,严格控制体重增长在合理范围。