肩周炎为什么晚上疼
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肩周炎为什么晚上疼
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肩周炎晚上疼痛加重可能与炎症因子昼夜节律变化、体位压迫、肌肉松弛等因素有关。主要原因包括夜间迷走神经兴奋性增高、局部血液循环减慢、白天活动后炎症积累、睡姿不当加重压迫、关节囊挛缩在静止状态下更明显。
1、炎症昼夜节律人体炎症因子如前列腺素在夜间分泌增多，会增强疼痛敏感性。肩周炎患者关节囊内炎性物质堆积，夜间受激素波动影响，痛觉神经末梢对刺激的反应更为强烈。保持卧室温度稳定有助于减轻症状。
2、血液循环减慢睡眠时心率血压下降，肩部血流量减少，导致代谢废物清除效率降低。乳酸及炎性介质滞留会刺激周围神经，引发钝痛或刺痛感。睡前热敷可促进局部微循环。
3、日间活动积累白天肩关节反复活动可能造成微小损伤，夜间机体进入修复状态时，组织水肿和炎性反应达到高峰。建议白天活动时佩戴护肩减少摩擦，避免过度使用患侧手臂。
4、睡姿压迫侧卧时患侧受压或手臂摆放位置不当，会使已经狭窄的肩关节间隙进一步受挤压。仰卧位时在膝盖下方垫枕头，可减少肩部旋转幅度，枕头高度以维持颈椎自然曲度为佳。
5、关节囊挛缩长期炎症导致关节囊纤维化，静止时粘连组织收缩更显著。晨起时僵硬感明显，夜间疼痛多呈渐进性加重。康复锻炼应选择钟摆运动等低强度活动，避免暴力牵拉。
肩周炎患者夜间护理需综合调节睡眠环境与行为习惯。使用记忆棉枕头分散压力，睡前40℃左右热敷15分钟，疼痛剧烈时可短期服用非甾体抗炎药。日常避免提重物及过度高举动作，坚持爬墙训练等康复锻炼改善关节活动度。若持续3个月无缓解或出现肌肉萎缩，需考虑关节腔注射或松解手术。
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