左肩周炎疼痛可通过中药内服、针灸推拿、拔罐刮痧、功能锻炼、中药外敷等方式治疗。肩周炎通常由风寒湿邪侵袭、气血瘀滞、肝肾不足、外伤劳损、退行性病变等原因引起。
1、中药内服风寒湿痹型可用蠲痹汤加减,含羌活、防风、桂枝等祛风散寒成分。气滞血瘀型推荐身痛逐瘀汤,含桃仁、红花、当归等活血化瘀药材。肝肾亏虚型适用独活寄生汤,含杜仲、桑寄生等补益肝肾药物。需由中医师辨证开方,避免自行配药。
2、针灸推拿针刺肩髃、肩髎、肩贞等穴位配合电针刺激,可缓解肌肉痉挛。推拿采用滚法、揉法松解肩部粘连,配合摇肩法改善活动度。急性期宜轻手法,慢性期可加强松解力度,但需避开骨质疏松患者。
3、拔罐刮痧走罐疗法沿手阳明大肠经施术,促进局部血液循环。刺络拔罐在阿是穴放血可祛瘀生新。刮痧使用牛角板沿肩胛区刮拭,出痧后疼痛多减轻。皮肤破损或凝血障碍者禁用。
4、功能锻炼爬墙练习面对墙壁手指交替上攀,钟摆运动身体前倾患肢自然摆动。毛巾操双手握毛巾两端做上举后拉动作,逐步增加幅度。锻炼应循序渐进,以微痛为度避免暴力牵拉。
5、中药外敷伤湿止痛膏含麝香、冰片等可贴敷痛点。活血散瘀可用红花油外涂后热敷。自制温经通络包将艾叶、花椒等炒热布包熨烫肩部。皮肤过敏者需先做斑贴试验。
治疗期间需注意肩部保暖,避免提重物及过度使用空调。睡眠时可用枕头支撑患肢减轻压迫。饮食宜温补,适量食用羊肉、生姜等散寒食材,忌生冷油腻。若保守治疗3个月无效或出现肩关节明显活动障碍,建议中西医结合评估是否需要关节腔注射或针刀松解等进一步干预。