颈动脉狭窄内膜剥脱术后存在复发可能，复发风险主要与术后血管内皮修复异常、血脂控制不佳、高血压管理不当、糖尿病未规范治疗、吸烟等不良生活习惯有关。

1、血管内皮修复异常：

手术剥离斑块后，血管内皮需要重新修复。若修复过程中出现过度增生或炎症反应，可能形成新生斑块。术后需定期超声监测血管内膜情况，必要时在医生指导下使用抗血小板药物。

2、血脂控制不佳：

低密度脂蛋白胆固醇水平持续偏高是复发的重要危险因素。术后应维持低密度脂蛋白胆固醇低于1.8毫摩尔每升，可能需要联合他汀类药物与胆固醇吸收抑制剂进行干预。

3、高血压管理不当：

血压波动会加速血管壁损伤，建议将血压控制在140/90毫米汞柱以下。合并糖尿病或肾病者需更严格控制在130/80毫米汞柱以下，可选用长效降压药如钙通道阻滞剂。

4、糖尿病未规范治疗：

血糖波动会导致血管内皮功能紊乱，糖化血红蛋白应维持在7％以下。除降糖药物外，需配合饮食控制与规律运动，定期监测血糖及血管并发症。

5、吸烟等不良习惯：

尼古丁会直接损伤血管内皮，术后继续吸烟者复发风险增加3倍。建议通过戒烟门诊、尼古丁替代疗法等方式彻底戒烟，同时避免二手烟暴露。

术后应建立长期随访计划，每6个月进行颈动脉超声检查。饮食推荐地中海饮食模式，每日摄入25克膳食纤维，每周进行150分钟中等强度有氧运动。保持体重指数在18.5-23.9之间，夜间保证7小时睡眠。出现头晕、视物模糊等新发症状需立即就诊，必要时考虑血管支架等二次干预措施。