坐飞机耳膜痛可能与气压变化、咽鼓管功能障碍、鼻窦炎、中耳炎、感冒等因素有关。飞机起降时气压快速变化可能导致耳膜内外压力不平衡，引发疼痛或不适感。

飞机起降过程中外界气压快速变化，若耳膜内外压力无法及时平衡，可能产生耳膜受压或牵拉性疼痛。此时可通过打哈欠、吞咽或咀嚼口香糖帮助打开咽鼓管，促进中耳腔气压平衡。

咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道，若因过敏、炎症等导致其开闭异常，气压调节能力下降。这类人群飞行前可咨询医生使用鼻用减充血剂，但需避免长期使用。

鼻窦炎症引起的黏膜水肿可能阻塞咽鼓管开口，飞行时更易出现耳闷胀痛。急性发作期应暂缓乘机，慢性患者可提前使用医生开具的鼻喷激素控制炎症。

中耳存在炎症时，积液或黏膜肿胀会加剧气压变化对耳膜的刺激。活动期中耳炎患者不宜乘机，痊愈后飞行建议携带抗生素如阿莫西林克拉维酸钾备用。

上呼吸道感染常伴随鼻咽部充血，直接影响咽鼓管功能。感冒期间飞行可能诱发航空性中耳炎，建议推迟行程或遵医嘱使用氯雷他定等抗组胺药物缓解症状。

预防飞行耳膜痛可采取以下措施：飞行前避免饮用乳制品等易增加黏液分泌的食物，随身携带无糖硬糖促进吞咽动作；婴幼儿可准备奶瓶或安抚奶嘴，通过吸吮动作自然调节耳压。若疼痛持续超过24小时或出现听力下降、耳道流液等症状，需及时就诊排除鼓膜穿孔等严重情况。有反复发作史者，建议飞行前进行耳鼻喉专科检查评估咽鼓管功能。