皮肤上出现白点可能是白癜风、白色糠疹、花斑癣、贫血痣或特发性点状白斑等疾病的表现。这些疾病主要有色素脱失、真菌感染、先天血管异常等不同病因,需结合皮损形态和病史综合判断。
1、白癜风白癜风表现为边界清晰的瓷白色斑片,由皮肤黑素细胞破坏导致。可能与自身免疫异常有关,常见于手足、面部等暴露部位。可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂,或配合窄谱紫外线光疗。
2、白色糠疹儿童面部多见淡白色鳞屑斑,俗称虫斑。与皮肤干燥、日晒或马拉色菌感染相关。通常无须治疗,可外用保湿霜缓解,避免过度清洁。需与白癜风鉴别,后者无鳞屑且边界更清晰。
3、花斑癣由马拉色菌感染引起的色素减退斑,好发于胸背部。皮损表面有细碎鳞屑,夏季加重。确诊需真菌镜检,可外用酮康唑洗剂或联苯苄唑乳膏,严重者口服伊曲康唑。
4、贫血痣先天性局部血管发育异常导致的白斑,摩擦后周围皮肤发红而白斑不变色。多出生即有,常见于躯干,一般无须治疗。需与白癜风鉴别,后者摩擦后皮损会泛红。
5、特发性点状白斑中老年人四肢多发的圆形白点,直径2-6毫米,与皮肤老化相关。属于良性病变,不会扩散融合,通常无须特殊处理。需注意防晒以防色素进一步脱失。
发现皮肤白斑应避免自行用药,建议记录皮损变化情况并及时就诊皮肤科。日常需做好防晒,选择温和无刺激的护肤品,保持规律作息。饮食可适当增加富含铜、锌的食物如坚果、海产品,但不可替代正规治疗。若白斑伴有瘙痒、脱屑或快速扩散等症状,需立即就医明确诊断。