跑步时膝盖内侧疼痛可能由髌股关节综合征、半月板损伤、内侧副韧带损伤、鹅足滑囊炎或骨关节炎引起。

1、髌股关节综合征：

髌骨轨迹异常导致软骨磨损，常见于跑步姿势不当或股四头肌肌力不平衡。表现为上下楼梯时疼痛加重，可通过加强股内侧肌训练、使用肌内效贴缓解压力。

2、半月板损伤：

膝关节扭转动作易造成内侧半月板撕裂，常伴随关节弹响和卡顿感。轻度损伤可通过休息和关节腔注射玻璃酸钠改善，严重撕裂需关节镜手术修复。

3、内侧副韧带损伤：

膝关节外翻暴力导致韧带拉伤或断裂，多发生在急停变向时。急性期需冷敷制动，慢性期应进行韧带稳定性训练，完全断裂需手术重建。

4、鹅足滑囊炎：

缝匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱附着处的滑囊炎症，常见于长跑爱好者。表现为局部压痛和肿胀，建议减少跑量并配合超声波治疗。

5、骨关节炎：

中老年跑者关节软骨退变引发疼痛，晨起僵硬明显。需控制体重并补充氨基葡萄糖，晚期可考虑关节置换手术。

建议跑步时选择缓冲性能好的运动鞋，每周增加跑量不超过10％，运动前后充分拉伸大腿内侧肌群。日常可进行靠墙静蹲、直腿抬高等强化训练，疼痛持续超过两周或出现关节肿胀需及时就医。饮食注意补充钙质和维生素D，游泳、骑自行车等低冲击运动可作为替代训练方式。