慢性阻塞性肺病合并感染的护理措施主要包括呼吸道管理、营养支持、体位引流、氧疗监测及心理疏导。

1、呼吸道管理：

保持气道通畅是护理核心，需指导患者有效咳嗽排痰技巧，如缩唇呼吸配合胸壁叩击。痰液黏稠者可遵医嘱使用雾化吸入治疗，常用药物包括乙酰半胱氨酸溶液。每日监测痰液性状变化，出现黄绿色脓痰提示可能存在细菌感染。

2、营养支持：

患者常因呼吸困难导致进食不足，应提供高蛋白、高热量软食，采用少量多餐方式。蛋白质摄入量每日需达1.2-1.5克/公斤体重，优先选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白。合并心功能不全者需控制钠盐摄入在每日3克以内。

3、体位引流：

根据病变部位采用不同体位促进分泌物排出，如双下叶病变取头低脚高位。每次引流15-20分钟，安排在餐前或餐后2小时进行。操作时观察患者面色、血氧饱和度变化，出现明显气促应立即停止。

4、氧疗监测：

长期低流量吸氧患者需维持血氧饱和度在88％-92％，避免氧浓度过高导致二氧化碳潴留。使用制氧机时每日检查鼻导管通畅度，湿化瓶水位保持在标准线。记录氧疗时间与自觉症状改善情况。

5、心理疏导：

疾病反复发作易引发焦虑抑郁情绪，护理人员应耐心解释治疗进展，指导放松训练如腹式呼吸法。鼓励家属参与照护计划制定，建立社会支持系统。对持续情绪低落者建议转介心理专科评估。

日常护理需注意保持室内温度22-24℃、湿度50％-60％，每日开窗通风2次。建议进行平地步行、太极拳等低强度运动，运动时携带急救药物。冬季外出佩戴口罩避免冷空气刺激，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低感染风险。定期复查肺功能与胸部影像学，痰培养阳性者需完成全程抗生素治疗。