骨性关节炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整、中医治疗等方式缓解症状,但无法彻底治愈。骨性关节炎通常由关节软骨退变、机械性损伤、肥胖、遗传因素、年龄增长等原因引起。
1、药物治疗:
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布可缓解疼痛和炎症;关节腔注射玻璃酸钠能改善关节润滑;营养软骨药物如硫酸氨基葡萄糖可能延缓软骨退化。需在医生指导下规范用药。
2、物理治疗:
超短波、红外线等理疗可促进局部血液循环;水疗能减轻关节负荷;矫形支具可纠正关节力线异常。物理治疗需持续进行,配合功能锻炼效果更佳。
3、手术治疗:
关节镜清理术适用于早期患者;截骨矫形术可纠正下肢力线;人工关节置换是终末期患者的有效选择。手术方案需根据病情严重程度个体化制定。
4、生活方式调整:
控制体重能显著减轻关节负担;避免爬楼梯、深蹲等动作;选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常使用手杖、护膝等辅助器具可保护关节。
5、中医治疗:
针灸取穴以局部阿是穴为主;推拿手法需轻柔避免加重损伤;中药熏洗可选用伸筋草、透骨草等活血通络药材。中医治疗需辨证施治,配合功能锻炼。
骨性关节炎患者日常应注意关节保暖,避免受凉;饮食可适当增加富含胶原蛋白的食物如猪蹄、鱼皮;补充钙质和维生素D有助于骨骼健康;坚持适度运动如太极拳、八段锦等柔和的锻炼方式;睡眠时可在膝关节下方垫软枕保持微屈姿势;避免长时间保持同一姿势造成关节僵硬。虽然骨性关节炎无法完全治愈,但通过规范治疗和科学管理,大多数患者能有效控制症状,维持正常生活功能。
膝骨性关节炎的症状主要包括关节疼痛、晨僵、活动受限、关节肿胀和关节变形。
1、关节疼痛:早期表现为活动后隐痛,上下楼梯或下蹲时加重,休息后可缓解。随着病情进展,疼痛可能转为持续性,夜间也会发作。疼痛多位于膝关节内侧或髌骨周围,寒冷潮湿天气易加重。
2、晨僵:早晨起床或久坐后出现关节僵硬感,通常持续15-30分钟,活动后逐渐减轻。这与关节滑液黏稠度增高及软骨代谢异常有关,是炎症反应的典型表现。
3、活动受限:膝关节屈伸范围逐渐缩小,难以完成下蹲、跪坐等动作。严重时可能出现关节交锁现象,即活动时突然卡住,需调整姿势才能继续活动。这与骨赘形成和半月板损伤相关。
4、关节肿胀:膝关节周围可能出现软组织肿胀,触摸时有紧绷感。急性期可见关节腔积液,导致膝盖呈球形膨隆。长期肿胀可能引发滑膜增生,形成 Baker 囊肿。
5、关节变形:晚期可见膝关节内翻或外翻畸形,表现为"O"型腿或"X"型腿。这是由于软骨磨损不均导致力线改变,伴随骨赘形成和韧带松弛,最终造成不可逆的结构改变。
膝骨性关节炎患者应注意控制体重,减轻关节负荷;选择游泳、骑自行车等低冲击运动;避免爬山、爬楼梯等加重关节磨损的活动;冬季做好膝关节保暖;饮食上可增加富含胶原蛋白的食物如猪蹄、鱼皮,适量补充钙质和维生素D。急性发作期可局部热敷缓解症状,但出现持续疼痛或明显变形时应及时就医评估是否需要关节腔注射或手术治疗。