上环15年取出难度因人而异，多数情况下取出过程顺利，少数可能因节育环嵌顿或粘连增加操作难度。宫内节育器长期留置可能因组织包裹、位置异常等因素影响取出，建议在正规医疗机构由专业医生评估后操作。

节育环留置时间较长时，部分女性可能出现环体被子宫内膜轻微包裹的情况，此时医生会通过超声定位辅助取出，操作时间可能延长但通常不会造成显著痛苦。若节育环型号较新且材质为含铜或含药类型，其结构完整性通常保持良好，取出时器械勾取成功率较高。术前医生会通过妇科检查确认环尾丝是否存在，有尾丝的节育环可通过牵拉取出，过程更为简便。

少数情况下可能出现节育环部分嵌入子宫肌层的情况，此时需在宫腔镜直视下进行取出手术。绝经后女性因宫颈萎缩、宫腔缩小，可能增加取出难度，需提前使用药物软化宫颈。既往有盆腔炎病史或多次宫腔操作史者，发生粘连的概率可能升高，这类情况需做好术中转为微创手术的准备。

建议取环前进行阴道超声和妇科检查评估节育环位置，选择月经干净后3-7天手术以降低出血风险。术后需观察阴道出血情况，两周内避免盆浴和性生活，出现持续腹痛或发热需及时复诊。绝经女性建议在停经后半年至一年内完成取环，避免随子宫萎缩进一步增加操作难度。