上环后若出现异常子宫出血、盆腔感染、节育器移位或嵌顿、严重腹痛、过敏反应等症状，通常需要取出节育器。宫内节育器的使用需结合个体情况，出现不适时应及时就医评估。

节育器可能刺激子宫内膜导致经期延长、经量增多或非经期出血。若出血量超过平时月经量2倍以上，或持续出血超过3个月未缓解，可能引发贫血。需通过超声检查排除子宫病变，必要时取出节育器并配合止血治疗，如氨甲环酸片、云南白药胶囊等药物辅助改善症状。

表现为下腹持续性疼痛、发热、脓性分泌物增多，可能与术中消毒不严或性生活卫生不良有关。实验室检查可见白细胞升高，盆腔超声显示炎性渗出。需立即取出节育器，并遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染。

超声检查发现节育器下移到达宫颈管或部分穿透子宫肌层时，可能降低避孕效果并增加穿孔风险。移位常伴随下腹坠胀感或同房疼痛，需通过宫腔镜或X线定位后取出，必要时更换合适型号的节育器。

突发性剧烈腹痛可能提示子宫穿孔或输卵管痉挛，常见于放置初期。疼痛持续超过48小时且镇痛药无效时，需急诊超声排除脏器损伤。确诊后应立即取出节育器，并行腹腔镜探查修复穿孔部位。

对节育器材质如铜离子过敏者可能出现皮肤瘙痒、皮疹或黏膜水肿。严重者可发生过敏性休克，需立即取出节育器并抗过敏治疗，如氯雷他定片、地塞米松磷酸钠注射液等。后续可考虑更换为塑料材质节育器。

放置节育器后应定期进行妇科检查，建议每年至少1次超声监测节育器位置。日常注意观察月经变化，避免剧烈运动导致移位。出现发热、异常分泌物或持续性疼痛时须及时就诊，禁止自行尝试取出。取环后可选择短效避孕药等其他避孕方式过渡，具体方案需由医生根据生育计划制定。