脑血管斑块是否严重需根据斑块性质、位置及稳定性综合判断。稳定的小斑块可能无明显症状，不稳定的斑块或大斑块可能导致脑缺血、脑梗死等严重后果。脑血管斑块的风险评估需结合斑块大小、是否引起血管狭窄、有无溃疡或出血等因素。

稳定的小斑块通常属于动脉粥样硬化的早期表现，可能长期无明显症状。这类斑块多由血脂沉积、血管内皮损伤等慢性因素引起，可通过控制血压、血糖、血脂等基础疾病，配合抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等稳定斑块。日常需戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，适度运动有助于延缓斑块进展。

不稳定的斑块或大斑块可能堵塞血管或发生破裂脱落，引发急性脑血管事件。此类斑块常见于颈动脉分叉处或颅内大血管，可能伴随短暂性脑缺血发作、眩晕、肢体无力等症状。需通过颈动脉超声、CT血管成像等检查评估狭窄程度，必要时行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。药物方面除抗血小板治疗外，可能需联合他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片强化降脂。

脑血管斑块患者应定期复查血管影像学检查，监测斑块变化。饮食上增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，减少动物内脏等高胆固醇食物摄入。避免剧烈运动或突然体位改变，防止斑块脱落。若出现突发头痛、言语不清、偏瘫等症状需立即就医。