脑血管硬化通过规范治疗可以控制病情进展，但已形成的血管病变通常难以完全逆转。治疗方案主要有控制血压、调节血脂、抗血小板治疗、改善脑循环和手术治疗。

长期高血压是导致脑血管硬化的主要危险因素，建议在医生指导下使用氨氯地平、缬沙坦或贝那普利等降压药物。同时需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，保持规律有氧运动如快走或游泳，每周至少150分钟。定期监测血压，目标值应维持在140/90毫米汞柱以下。

血脂异常会加速动脉粥样硬化进程，常用调节血脂药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。饮食上需减少动物内脏、肥肉等高胆固醇食物摄入，增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。建议每3-6个月复查血脂水平，低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6毫摩尔/升以下。

阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物能预防血栓形成，适用于存在脑缺血症状的患者。用药期间需观察牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应，术前需遵医嘱调整用药方案。合并消化道溃疡者需配合使用奥美拉唑等胃黏膜保护剂。

尼莫地平、长春西汀等药物可改善脑部微循环，缓解头晕、记忆力减退等症状。配合认知训练和手部精细动作练习效果更佳。避免长时间低头或突然体位改变，睡眠时适当抬高床头15-30度有助于脑部供血。

对于颈动脉狭窄超过70％或有短暂性脑缺血发作的患者，可考虑颈动脉内膜切除术或支架植入术。术后需长期服用抗血小板药物，定期进行颈动脉超声复查。严重颅内血管病变可能需血管搭桥手术，但需严格评估手术适应症。

脑血管硬化患者需建立健康生活方式，戒烟限酒，保持体重指数在18.5-23.9之间。饮食推荐地中海饮食模式，多摄入新鲜蔬菜水果、全谷物和优质蛋白。每周进行3-5次中等强度运动，避免情绪激动和过度劳累。每3-6个月复查颈动脉超声、经颅多普勒等检查，及时发现病情变化。出现突发剧烈头痛、肢体无力或言语不清等症状时需立即就医。